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1、32岁的王女士半个月前阴道开始出血，虽然出血量比平时来月经时少了很多，但是推算下时间，差不多也是来月经的时候了，因此王女士并没有在意。没想到一个星期后，月经量不减反增，丝毫没有要干净的迹象。以往来月经一般都是5天，最多7天一定会干净。王女士以为是月经不调，就自行在药店买了止血药和调经药。不想服药一周后，王女士依然出血不止，于是赶紧来医院就诊。

2、医生询问病史后建议王女士做尿妊娠试验和阴道彩超检查排除宫外孕。王女士大为不解，来月经了还能怀孕？医生解释说这样的不规则出血不一定是月经血，也不一定是月经不调。虽然将信将疑，但出于安全考虑，王女士还是按照医生的要求做了尿妊娠试验和阴道彩超检查。最终王女士被确诊为宫外孕，经住院手术治疗，目前已康复。

3、阴道不规则出血是孕龄期妇女最常见的临床症状，引起阴道不规则出血的病因很多，但是作为孕龄期妇女，首先要排除妊娠相关疾病，尤其是宫外孕。宫外孕分为已破裂和未破裂两类。已破裂的宫外孕除了有阴道不规则出血外，多伴有不同程度的腹痛，这类病人一般会及时到医院就诊。未破裂的宫外孕因为腹腔没有积血或者积血量较少往往没有腹痛症状而只有阴道不规则出血，因此常常被患者忽视而误认为是月经不调。这类患者一旦宫外孕破裂大出血，后果将不堪设想。

4、需要提醒的是，曾经有宫外孕病史者、输卵管粘连不通者、盆腔炎患者等患宫外孕的概率要比一般孕龄期妇女大。已经采取避孕措施的孕龄期妇女也可能因为避孕失败而发生宫外孕，例如带环受孕、口服紧急避孕药等。因此，孕龄期妇女如果出现不规则阴道出血切不可粗心大意，应及时到医院查明病因再做相应治疗。

5、文/武汉市妇女儿童医疗保健中心张金娥

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